便秘的危害和防治

作者:吉大一院二部普外科     日期:2015年10月21日

多数健康人每日排便一次,但隔日或2~3天排粪一次也属正常。便秘是一种很常见的临床症状, 一般包含以下三组症状:
①排便次数减少,排便间隔时间绝对延长,重者可超过半个月才排便一次。
②排便困难症候群, 指无效排便如排便不畅、费力、直肠肛门阻塞感、直肠及下腹胀感、排便不完全感、便后下坠感以及由此所致的排便时间延长等。
③大便性状改变, 如变硬、变细、量少等。
便秘对身体健康的危害很大,主要有以下几个方面:
(一)引起肛肠疾患。便秘时,排便困难,粪便干燥,可直接引起或加重肛门直肠疾患。如直肠炎、肛裂、痔等。
(二)消化道神经功能紊乱。便秘时,粪便潴留,有害物质吸收可引起胃肠神经功能紊乱而致食欲不振,腹部胀满,嗳气,口苦,慢性腹痛等表现。
(三)是罹患结、直肠癌的高危因素。系因便秘而使肠内致癌物长时间不能排出所致,据资料表明,严重便秘者约10%患结、直肠癌。
(四)诱发心、脑血管疾病发作。临床上因便秘而用力增加腹压,屏气怒挣排便造成的心、脑血管疾病发作有逐年增多趋势。如诱发心绞痛,心肌梗塞发作,脑出血,中风猝死等。
(五)引起性生活障碍。这是由于每次长时间用力排便,盆底肌疲劳性损伤,盆底、肛门失去协调运动,以致不射精或性欲减退,性生活没有高潮等。
(六)易诱发女性痛经,阴道痉挛,并生产尿潴留,尿路感染等症状。
(七)影响大脑功能。便秘时代谢产物久滞于消化道,细菌的作用产生大量有害物质,如甲烷、酚、氨等,这些物质部分扩散进入中枢神经系统,干扰大脑功能,突出表现是记忆力下降,注意力分散,思维迟钝等。
    便秘患者首先应多饮水(1500~2500 毫升/天) ,多进高膳食纤维食物,养成良好的排便习惯,增加活动量,并根据病因进行对症治疗。
    我科采用排便造影、盆底肌电图、肛管测压、结肠慢传输试验、电子结肠镜等先进手段,明确便秘的病因及类型,针对不同病人,制定不同的个体化治疗方案。采用肌袢法直肠前突修补术、直肠粘膜纵行缝合固定术、盆底重建、结肠切除术等治疗各种排便梗阻综合征和慢传输型便秘,取得了良好的临床效果,深受广大患者的好评。